Jakarta –
Perawatan yang berlebihan dan tuntutan yang berlebihan terhadap pelayanan kesehatan semakin mengkhawatirkan dan menimbulkan beban finansial serta risiko kesehatan bagi pasien. Pengamat kebijakan publik Agus Pambagio meminta pemerintah memperkuat pengawasan melalui lembaga seperti Badan Pengawas Rumah Sakit (BPRS) untuk menertibkan praktik tersebut.
Hal itu diungkapkannya pada seminar Power Talk bertajuk “Upaya Masyarakat Mengurangi Fraud dan Overtreatment dalam Pelayanan Kesehatan” yang diselenggarakan secara hybrid oleh data keuangan dan portal media Investortrust.id di Hotel Four Points Sheraton Makassar, Sulawesi Selatan, Rabu ( 11/09).
“Perawatan yang berlebihan atau tidak perlu, yang dilatarbelakangi oleh peningkatan pendapatan fasilitas kesehatan, dapat menyebabkan peningkatan beban keuangan pasien. Pasien juga dapat menimbulkan dampak negatif jangka panjang terhadap kesehatannya. Oleh karena itu, pemerintah harus mengoptimalkan penyelenggaraan pelayanan kesehatan. pelayanan kesehatan dan pelayanan kesehatan dari lembaga-lembaga untuk memenuhi kenaikan klaim dan pengobatan yang berlebihan,” kata Agus, dikutip dalam keterangannya, Sabtu (14/9/2024).
Agus mengatakan, pengobatan yang berlebihan seringkali didasarkan pada manfaat yang didapat dokter dan fasilitas pelayanan kesehatan dengan memberikan lebih banyak layanan atau prosedur medis, meski tidak semuanya diperlukan.
“Sistem fee-for-service di mana dokter dibayar berdasarkan kuantitas layanan yang mereka berikan, bukan berdasarkan hasil atau kualitas layanan, dapat mendorong overtreatment,” kata Agus.
Menurut Agus, overtreatment juga kerap terjadi karena kurangnya pengetahuan pasien dalam memahami anjuran medis yang diberikan dokternya, sehingga cenderung menerima segala tindakan dan obat yang dianjurkan tanpa mempertimbangkan apakah tindakan tersebut memang diperlukan.
Sependapat dengan Agus, pengamat kesehatan Budisuharto mengatakan, selain sedikit pemahaman dan ketersediaan insentif finansial bagi penyedia layanan kesehatan.
“Insentif finansial ini mungkin disebabkan oleh rendahnya tingkat keterpakaian alat-alat kesehatan yang dimiliki fasilitas pelayanan kesehatan serta rendahnya tingkat keterpakaian tempat tidur,” kata Budisuharto dalam pidatonya secara daring.
Budisuharto mengatakan, pengobatan berlebihan juga dapat terjadi dalam situasi tekanan hukum atau medis yang defensif, kurangnya standar klinis yang jelas, termasuk buruknya pendidikan pasien tentang pengobatan yang tepat.
Namun ia menekankan, masyarakat juga harus peka terhadap kemungkinan adanya penyalahgunaan atau penipuan dalam pelayanan kesehatan. Banding Budisuharto diajukan menyusul terungkapnya kasus penipuan di tiga rumah sakit yang menurut Komisi Pemberantasan Korupsi merugikan BPJS Kesehatan senilai Rp35 miliar.
Terkait penipuan, Budisuharto mengatakan hal itu bisa terjadi melalui klaim asuransi yang salah atau berlebihan, memalsukan diagnosis untuk mendapatkan pembayaran yang lebih tinggi kepada penyedia layanan kesehatan, bahkan menggunakan identitas pasien untuk klaim fiktif, serta menagih pasien untuk layanan yang sebenarnya tidak diberikan.
Dokter Medis, Dr. Windhi Kresnawati, dalam kesempatan yang sama justru menyoroti risiko pengobatan yang berlebihan akan berdampak buruk bagi kesehatan pasien dalam jangka panjang. Katanya, dengan banyaknya obat yang diberikan, efek sampingnya tentu akan semakin besar.
Oleh karena itu, ia mengimbau masyarakat selaku pasien untuk memperhatikan efek jangka panjang obat dan semakin banyak resep yang diberikan dokter belum tentu baik bagi tubuh.
“Tempatkan diri Anda sebagai konsumen kesehatan dan bertanggung jawab menjaga kesehatan. Di sisi lain, asuransi juga harus stabil, dengan tanda-tanda, salah satunya adalah formulir, dan badan akreditasi tidak hanya memberikan akreditasi, tetapi juga surat-surat dan dokumentasi itu sendiri, tetapi juga kredensial untuk penyediaan “layanan kesehatan yang layak dan tepat. ,” kata Windhi.
Windhi juga menegaskan, masyarakat bisa aktif berupaya mencegah pengobatan yang berlebihan, serta tindakan medis yang bisa menimbulkan penipuan.
“Menurut pedoman WHO (Organisasi Kesehatan Dunia), pasien harus bertanya. Tanpa informasi, betapapun mahalnya suatu obat, obat itu tidak boleh dianggap sebagai obat. Informasi yang harus ditanyakan tidak hanya tentang keefektifannya, tetapi juga dengan bahan aktif untuk menghindari potensi paparan yang dapat membahayakan tubuh dalam jangka panjang,” kata Windhi.
Sementara itu, Anggota Komisi IX DPR RI dari PDI-P, Rahmad Handoyo, menyerukan pentingnya mengedukasi masyarakat tentang bahaya pengobatan berlebihan, sekaligus mengimbau masyarakat untuk memantau penyedia layanan kesehatan.
Rahmad juga mengingatkan bahwa perlakuan berlebihan pasca penipuan layanan kesehatan mempunyai konsekuensi hukum.
Sayangnya, respons terhadap penipuan juga sebagian besar bersifat tradisional. Kuatnya ancaman hukuman baru bagi penipuan keuangan terlihat setelah pelaku ditangkap dan beratnya hukuman yang dijatuhkan padanya. Sementara itu, pihak berwenang terlalu percaya diri. model pengendalian penipuan keuangan yang baru, dan pencegahan penipuan seringkali terbatas pada metode penipuan sederhana,” kata Rahmad.
Ia juga mengingatkan bahwa memang ada sistem untuk mencegah penyalahgunaan dan perlakuan berlebihan di fasilitas pelayanan kesehatan. Pemerintah dalam hal ini Kementerian Kesehatan menerbitkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 2007/2015 tanggal 07-07-2012. TIDAK. 36 Tahun 2015 tentang Pemberantasan Penyalahgunaan Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) dalam Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) sebagai landasan hukum bagi pengembangan sistem pemberantasan penyalahgunaan dan perlakuan berlebihan terhadap pelayanan kesehatan nasional.
Perintah menteri ini mencakup kegiatan seperti peningkatan kesadaran, pelaporan, deteksi, investigasi, dan sanksi.
Primus Dorimulu, CEO PT Investortrust Indonesia Sejahtera, selaku penerbit Investortrust.id menekankan pentingnya meningkatkan kesadaran kesehatan.
“Yang membantu kami adalah digitalisasi kesehatan, memahami segala informasi yang bisa didapat melalui banyak situs informasi kesehatan digital. Masih banyak masyarakat yang belum menambah pengetahuan kesehatannya, dan acara diskusi ini merupakan upaya Investortrust.id untuk membantu meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang layanan kesehatan, yang “pada akhirnya akan mencegah pengobatan berlebihan menjadi penipuan” – kata Primus (Promosi konten/Kepercayaan investor)