Jakarta –
Wanita berusia 25 tahun yang tidak disebutkan namanya itu mengalami kondisi yang tidak biasa karena darahnya membiru. Itu bukan karena dia keturunan bangsawan, itu adalah reaksi terhadap obat sakit gigi yang dia minum.
Seorang wanita asal Providence, Rhode Island, AS, awalnya mengeluhkan gejala seperti sesak napas, kelelahan dan lemas hingga wajahnya membiru. Pemeriksaan menunjukkan warna darahnya tidak lagi merah.
Kasus tersebut dilaporkan oleh dokter bernama Otis Warren dan Benjamin Blackwood dan dipublikasikan di New England Journal of Medicine pada 19 September 2019.
Dalam catatannya, mereka mencatat bahwa kulit pasien telah berubah karena darah tidak mendapat cukup oksigen. Pasien Anda digambarkan menderita sianotik, istilah klinis untuk penyakit biru.
Warren dan Blackwood menghubungkan kondisi darah biru dengan anestesi yang digunakan oleh pasien, yang mematikan ujung saraf di kulit.
“Dia melaporkan mengonsumsi benzokain topikal dalam jumlah besar pada malam sebelumnya untuk mengobati sakit gigi,” tulis para penulis, seperti dikutip CNN.
Warren, seorang dokter ruang gawat darurat di Rumah Sakit Miriam di Providence, mengatakan kepada CNN bahwa dia sudah memiliki pengalaman merawat pasien darah biru selama magang. Sehingga dia bisa langsung melihat kondisi wanita tersebut.
“Ini adalah salah satu kasus langka yang kami selidiki, teliti, dan uji, namun jarang terlihat,” katanya.
Pasien tersebut didiagnosis menderita methemoglobinemia, yang terjadi ketika sel darah merah mengandung methemoglobin, suatu bentuk hemoglobin yang tidak dapat membawa oksigen ke jaringan.
“Jadi kadar oksigen dalam darah sebenarnya cukup tinggi, tapi tercatat rendah,” kata Warren seperti dikutip NY Post.
Warren menjelaskan, benzokain merupakan oksidator besi dalam darah. Hal ini mengubah struktur molekulnya sehingga memiliki afinitas yang sangat tinggi terhadap oksigen. Untuk mengatasi kasus tersebut, pasien diberikan obat penawar bernama methylene blue yang dapat menormalkan struktur zat besi sehingga tubuh mendapat cukup oksigen.
Warren sendiri tidak mengetahui alasan mengapa sebagian orang mengalami fenomena tersebut. Ada kemungkinan bahwa hal ini disebabkan oleh faktor genetik, namun dokter percaya bahwa masalahnya mungkin disebabkan oleh penggunaan obat yang berlebihan.
Dalam laporannya, Warren juga tidak mengetahui berapa banyak benzokain yang dikonsumsi pasiennya. Namun, wanita tersebut mengaku belum menghabiskan botol tersebut.
“Di bidang saya, pengobatan darurat, jarang sekali kita bisa menyembuhkan pasien dengan obat penawar,” ujarnya.
Pasien Warren pulih setelah dua dosis metilen biru dan menginap semalam di rumah sakit. Namun, jika konsentrasi mutasi dalam darah meningkat 50 persen atau lebih, pasien dapat mengalami koma atau mengalami komplikasi jantung dan otak akibat kurangnya suplai darah ke jaringan.
“Jumlah di atas 60 persen bisa menyebabkan kematian,” ujarnya.
Warren juga mencatat bahwa meskipun efek sampingnya jarang terjadi, hal ini memerlukan peringatan dari Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) agar tidak digunakan pada anak-anak di bawah usia 2 tahun, yang terkadang menggunakan obat tersebut untuk meredakan nyeri gigi. Tonton video “Meso di Rongga” (suc/kna)