Jakarta -Kami menangis atas kematian Lilie Wijayati dan Drg Elsa Laksono, dua wanita 60 tahun, karena dingin di atas Kartenz (piramida Carstensz) di Patrick untuk diingatkan kepada kita semua bahaya para treader gunung yang bersembunyi (lebih dari 10000 kaki / 3048). KTT tertinggi di Indonesia dan salah satu dari tujuh pertemuan KTT (tujuh tertinggi di tujuh divisi utama) adalah KTT Cartenz dengan 4.884 meter di atas permukaan laut dan salah satu dari tujuh pertemuan KTT. Pada ketinggian seperti itu, ada berbagai tantangan fisiologis di depan tubuh manusia yang mungkin berakibat fatal jika mereka tidak disiapkan dan ditangani dengan benar.
Semakin tinggi lokasi di permukaan laut yang dianggap sebagai meter, tekanan barometrik udara akan berkurang, yang juga mengurangi tekanan oksigen parsial (PO₂). Sementara persentase oksigen di udara tetap sama (sekitar 21%), jumlah molekul oksigen yang tersedia setiap kali napas kita berkurang. Ini berarti bahwa saturasi oksigen (SPO2) berkurang dalam darah (hipoksemia), yang dapat mengidentifikasi tubuh oksigen (hipoksia).
Beberapa perubahan fisiologis terjadi pada tubuh ketika tinggi, dalam hal ini lebih dari 3048 m / 10.000 kaki:
Pertama, ada peningkatan frekuensi ventilasi / pernapasan. Tubuh akan mencoba mengkompensasi tingkat oksigen yang rendah dengan bernafas lebih cepat dan lebih dalam. Kedua, ada peningkatan detak jantung. Jantung bekerja lebih keras untuk memompa lebih banyak darah di seluruh tubuh
Ketiga, ada peningkatan produksi sel darah merah. Dalam periode waktu yang lebih lama, tubuh menghasilkan lebih banyak sel darah merah untuk meningkatkan daya dukung oksigen.
Akhirnya, akan ada perubahan keseimbangan basa asam. Peningkatan frekuensi pernapasan mengurangi kadar karbon / co₂ dioksida dalam darah, yang dapat menyebabkan alkali pernapasan, kondisi yang sangat berbahaya untuk jaringan tubuh kita, yang dapat mati dan menyebabkan serius mati.
Beberapa bahaya utama adalah karena paparan ekstrem pada ketinggian. Ini termasuk: 1. Penyakit Gunung Akut (Penyakit Gunung Asam – AMS)
AMS adalah kondisi paling umum dari pendaki di ketinggian. Gejala cahaya biasanya terjadi di atas 2.500 meter, yang akan terus disamak saat meningkat. Gejala AMS biasanya 6-12 jam setelah tinggi tinggi dan bahan tercapai: sakit kepala, mual dan muntah, kehilangan nafsu makan, kelelahan dan lemah, pusing, gangguan tidur. Jika tidak diobati, AMS dapat mengembangkan kehidupan yang lebih serius dan lebih ancaman.2. Paru -paru pembengkakan setinggi (edema paru tinggi – ponsel)
Hape melibatkan pembangunan cairan di paru -paru yang dapat terjadi pada ketinggian di atas 3.048 meter / 10000 kaki. Kondisi ini berpotensi berakibat fatal dan membutuhkan evakuasi medis segera. Gejala pada ponsel meliputi: bahkan kekurangan napas saat sisanya, batuk kering batuk dengan demam atau pendarahan, demam, bibir atau kuku biru (sianosis), detak jantung yang cepat, kelelahan dan tubuh -lag.3. Pembengkakan otak pada ketinggian (serebral high -highiude – hace)
Hace melibatkan pembangunan cairan di otak dan kompleksitas penyakit ketinggian yang paling berbahaya. Sebagai ponsel, potensi HACE harus berakibat fatal dan membutuhkan evakuasi medis segera. Properti Hace meliputi: sakit kepala parah yang tidak menanggapi obat sakit kepala, ataksia (gangguan terkoordinasi, menakjubkan), kebingungan dan perubahan status mental, halusinasi, sampai kesadaran / jatuh ke koma berkurang, dan diakhiri dengan kematian.4. Kelainan mata retina pada ketinggian tinggi (retinopati tinggi tinggi)
HAR adalah suatu kondisi yang mempengaruhi retina mata karena hipoksia dan perubahan tekanan pada pembuluh darah. Gejala meliputi: penglihatan dengan kesalahan dan pendarahan retina. Dalam kasus yang parah, ini dapat menyebabkan kebutaan sementara dan bahkan permanen.5. Kelainan karena suhu dingin di ketinggian
Suhu di pegunungan tinggi bisa rendah, terutama di malam hari. Selain itu, angin kencang dapat meningkatkan efek pendinginan (faktor pendingin angin). Hipotermia (pengurangan suhu tubuh di bawah 35 ° C) dapat menciptakan gangguan fungsi otak dan jantung, bahkan jika tidak diobati. Frostbite juga dapat terjadi, kerusakan jaringan akibat pembekuan, terutama jari -jari, jari kaki, telinga dan hidung. Juga karena suhu dingin dapat terjadi chilblains dan kaki parit, kerusakan jaringan karena paparan dingin yang lama tanpa pembekuan. Dalam kasus almarhum Lilie dan Elsa, hipotermia mungkin merupakan penyebab utama kematian mereka di Cartenz.6. Dehidrasi dan Malnutrisi
Pada ketinggian, tubuh kehilangan lebih banyak cairan karena bernafas dan keringat, dan udara kering dapat mempercepat penguapan. Dehidrasi gejala penyakit dapat memperdalam tinggi dan mengurangi kinerja fisik secara keseluruhan. Selain itu, pendakian yang lelah membutuhkan energi / kalori energi tinggi, dan seringkali mengurangi nafsu makan paradoks di ketinggian.7. Kelelahan dan Gangguan Tidur
Hipoksia dan kondisi lingkungan yang serius dapat menyebabkan kelelahan kronis dan gangguan tidur, yang mempengaruhi kemampuan untuk mengevaluasi dan membuat keputusan, sehingga meningkatkan risiko kecelakaan di tanah berbahaya.
Strategi untuk pencegahan dan pengobatan1. Informasi yang benar
Aklimatisasi adalah proses menyesuaikan tubuh secara bertahap. Beberapa prinsip pengetahuan yang baik: naik secara bertahap, dengan peningkatan tinggi tidur tidak lebih dari 300-500 meter per hari setelah mencapai 3.048 /10.000 meter. Penting juga untuk mengikuti prinsip “panjat tinggi, tidur nyenyak, tidur nyenyak). Penting juga untuk memasuki hari istirahat untuk setiap peningkatan 1.000 meter. Oleh karena itu, prinsip utama pengetahuan bukanlah yang paling penting bagi yang lebih tinggi (umumnya lebih dari 3.500 meter) tanpa membuat pengetahuan yang memadai.2. Latihan pra-iklim dengan ruang hipoksia
Ruang hipobarik (ruang hipobarik) atau disebut gym hipoksia, sebuah fasilitas yang dapat membayangkan kondisi ketinggian dengan mengurangi kadar oksigen atau tekanan udara. Instrumen ini tersedia di Indonesia, yang merupakan organisasi TNI-AU Aviation dan Space Health (LakesPra). Pendekatan pra-iklim ini sangat populer di kalangan pendaki profesional dan atlet tinggi. Kamar hipobarik ini memiliki sejumlah keunggulan bagi pendaki pegunungan. Pertama, memungkinkan pendaki untuk beradaptasi dengan situasi hipoksia sebelum ketinggalan. Kedua, latihan ini dapat mengurangi risiko penyakit tinggi karena tekanan udara rendah. Ketiga, olahraga di ruang hypobarik ini dapat meningkatkan kinerja (kebugaran fisik dan daya tahan) setinggi. Tentu saja, bagi mereka yang memiliki waktu terbatas untuk pengalaman, berolahraga di ruangan khusus ini akan lebih berguna. Protokol pelatihan biasanya 60-90 menit per sesi kamar, dengan tinggi simulasi yang secara bertahap meningkat selama beberapa minggu. Obat -obatan dan Suplemen
Apakah ada obat yang berguna untuk dipersiapkan untuk pendakian gunung yang tinggi? Ada sejumlah obat yang dapat membantu mencegah atau mengatasi penyakit. Misalnya, acetazolamide (diamox) dapat membantu mempercepat percepatan dengan meningkatkan ventilasi dan mengurangi alkalosa. Ada juga obat deksametason, sejenis obat steroid yang efektif untuk pencegahan dan pengobatan HACE, tetapi tidak dimaksudkan bahwa obat ini akan mempercepat pengetahuan. Ada juga obat nifedipine, yang dapat membantu mencegah dan mengobati ponsel. Ada juga obat -obatan non -inflamasi (AINDS) seperti ibuprofen, yang dapat membantu mengurangi sakit kepala yang terkait dengan AM. Suplemen seperti Fe (zat besi) dapat membantu membentuk sel darah merah. Namun, itu harus dikonsultasikan dengan dokter narkoba di atas sebelum dibawa ke perjalanan, karena ia juga memiliki sub -efek dan umumnya membutuhkan resep dokter.
Hal yang perlu diingat adalah bahwa tidak ada obat yang dapat menggantikan pengetahuan yang benar dan, sekali lagi, harus digunakan di bawah pengawasan medis.4. Hidrasi dan nutrisi yang memadai
Penting untuk dipahami bahwa beberapa praktik dan nutrisi dikaitkan dengan Hydari yang harus dilakukan. Misalnya, makan cairan 3-4 liter setidaknya satu hari, lebih dari biasanya 2 liter menit. Makanan karbohidrat tinggi (60-70% dari total kalori) juga harus dikonsumsi, karena energi akan sangat didorong. Juga untuk menghindari alkohol atau merokok.5. Peralatan dan pakaian yang tepat
Untuk mencegah hipotermia / suhu membutuhkan peralatan dan pakaian yang tepat untuk ketinggian ekstrem. Pakaian berlapis dengan tiga prinsip -Player: Lapisan dasar (jelek), lapisan sedang (isolasi), lapisan luar (anti -mhusband/anti -tulang). Juga pakai sarung tangan, kaus kaki, dan tutup kepala yang memadai. Kantong tidur serta skor suhu yang sesuai. Juga menyiapkan tikar tidur yang tebal untuk isolasi dari tanah dingin. Pada prinsipnya, bawa peralatan panjat yang tepat ke tanah.
Karena kasus 60 tahun -Lilie dan almarhum Elsa, ada beberapa keadaan tambahan untuk pendaki tua. Pemeriksaan kesehatan yang komprehensif harus dilakukan mendaki 1-4 minggu sebelumnya, seperti jantung, fungsi paru-paru, dan analisis risiko kardiovaskular. Pemeriksaan medis penuh juga harus dilakukan 3-6 bulan sebelum mendaki. Di antara orang tua, juga disarankan bahwa ada pengalaman yang lebih lama. Ini karena tubuh yang lebih tua bisa lebih lama untuk membiasakan diri. Itu juga harus memperhatikan obat -obatan biasa. Itu harus dicapai, ada sejumlah obat yang mungkin memiliki efek berbeda pada tinggi atau yang dapat mempengaruhi respons fisiologis terhadap tinggi. Orang tua juga harus membatasi beban fisik dan tidak malu menggunakan peran pelabuhan untuk membawa peralatan. Dan akhirnya, jadwal yang lebih konservatif harus dibuat, yang bertujuan untuk melakukan perjalanan untuk waktu yang lebih lama, cuaca lebih ramah dan memilih kurangnya cara yang menantang.
Mendaki gunung tinggi sebagai kartenz, puncak Everest, atau puncak lainnya, menghadirkan tantangan fisiologis yang signifikan bagi tubuh manusia. Hipoksia, penyakit ketinggian, dan kondisi lingkungan yang serius dapat berakibat fatal jika tidak diprediksi dan dirawat dengan benar. Lilie Wijayati dan Elsa Laksono di puncak Cartenz mengingatkan kita akan pentingnya persiapan, pengalaman yang tepat, dan respons cepat terhadap tanda -tanda bahaya, seperti suhu dingin dan lainnya.
Namun, mendaki gunung -gunung tinggi selalu merupakan kegiatan yang memungkinkan banyak orang, termasuk mereka yang sudah lanjut usia, selama itu dilakukan dengan persiapan, rasa risiko dengan benar, dan batas -batas kemampuan pribadi dan kondisi gunung. Penggunaan teknologi baru -waktu seperti ruang hipobarik dengan Lakespra Saryanto -jakarta untuk mantan -relokasi dapat menjadi strategi yang berharga untuk meningkatkan keamanan dan keberhasilan pendakian. Pada akhirnya, prioritas utama setiap pendakian aman.
Catatan: Penulis tinggi -Height/tinggi obat adalah spesialis medis/pemirsa medis. T -a -drafting ini direkrut sebagai penghargaan untuk almarhum Lilie Wijayati dan DRG. Elsa Laksono, serta sumber informasi terhadap kesadaran kesadaran akan bahaya ketinggian gunung yang tinggi dan bagaimana memperlakukannya.
(naik/naik)))